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前列腺痛的临床经典表现

来源:互动百科    2016年08月08日 16时16分08秒

  前列腺痛的病因和症状不是特别典型的,一般是泛指,与急性前列腺炎,慢性前列腺炎统称为叫前列腺炎综合症。在临床上经常碰到这样的情况,患者主诉睾丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是会阴部有坠胀,肛门周围疼痛,出现这些症状,就要进行详细的检查,到底是有菌性的前列腺炎,还是无菌性的;是急性的,还是慢性的;如果都不是,且各方面化验都正常,就考虑是前列腺痛。

  细菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原体,葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌;另外白细胞也比较多,可以看到5个以上的白细胞,这就是细菌前列腺炎的特征;非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染,但是也可以找到大量的白细胞,还有巨噬细胞,找不到病原体,但有大量的白细胞存在。前列腺痛就不一样了,前列腺液进行检查,没有白细胞,基本上是正常的,所以说,这三种病是有区别的。

  诊断前列腺痛的时候,一定要详细检查,细菌性的肯定有病原体存在,是支原体感染引起的,还是大肠杆菌引起的,还是衣原体感染引起的,还是结核杆菌引起的,所以一定要找准病原体。第二,必须排除其他疾病,才考虑前列腺痛。排除以后,才能下诊断,这样就可以防止漏诊或误诊。

  前列腺痛的临床表现除了具备前列腺炎的症状之外,还有疼痛的感觉,本病主要发生于青年人,老年人比较少见,而且疼痛部位往往集中在会阴部、阴囊、耻骨联合上、尿道。

  第一,患者主诉阴囊疼痛,附睾疼痛,实际上睾丸检查是正常的,没有什么异常,有的是反应会阴部坠胀、疼痛,耻骨联合、小腹有时候抽痛。有的尿道老有疼痛的感觉,或者肛门疼痛,有的大腿根部疼痛,一侧的大腿疼痛,或者腰疼等,就在前列腺周围反射性的向四周放射性的疼痛,有的人肛门晚上可以疼醒,这种疼痛往往促使患者去就诊。

  第二,可以出现尿频、尿急、尿疼、尿急,排尿困难的感觉,好像是尿路感染了,实际上尿里并没有致病菌,检查也没有大量的白细胞,它具备前列腺炎的各种症状,如尿无力、尿分叉、尿线细、尿不尽、尿梗阻、尿阻断现象。

  第三,多数前列腺疼痛的患者有精神刺激,如心情不好,压抑,或者是工作不顺利,老是生气,时间长了以后就会产生前列腺疼痛;学生因为学习不好,高考考得不理想,也可以产生前列腺疼痛的症状。

  所以前列腺痛有的资料上就叫压抑性的前列腺炎,因为精神压抑,心理有障碍的,往往前列腺疼痛的机会比较多。

  不管是什么原因引起的,都可以使尿道的压力增高、排尿不畅,引起尿道平滑肌收缩,使各种平滑肌动作不协调产生疼痛。

  针对这些病因和临床表现,怎么治疗呢?

  一是针对病因,是炎症性的就消炎,是心理因素引起的,就进行心理治疗,如果说因为精神压抑引起的尿道平滑肌不协调,对症治疗使平滑肌解除痉挛,往往效果比较好。中医原则是清热利湿、解毒,辨症施治。

  当然了,有时前列腺疼和前列腺炎在界定上不好界定,有时既进行前列腺炎的治疗,还得兼顾前列腺疼痛的治疗,往往是双管齐下。

  中青年男性是前列腺炎的主力军:作为男性的主要附属性腺,在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。在儿童时期,前列腺发育缓慢,很少发病,但也可发生急、慢性前列腺炎等病变,发病率很低。从青壮年时期开始,直至老年期,前列腺疾患的发病率迅速增加,不过随各阶段的不同,发生疾病的种类也有所不同




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本报通讯员 罗正斌

(责编:罗正斌)